{"id":21427,"date":"2021-04-20T12:12:05","date_gmt":"2021-04-20T15:12:05","guid":{"rendered":"https:\/\/www.todoeldia.com\/?p=21427"},"modified":"2021-04-20T12:12:06","modified_gmt":"2021-04-20T15:12:06","slug":"internados-en-terapia-con-coronavirus-tienen-un-promedio-de-53-anos-y-la-mayoria-necesita-asistencia-respiratoria","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.todoeldia.com\/index.php\/2021\/04\/20\/internados-en-terapia-con-coronavirus-tienen-un-promedio-de-53-anos-y-la-mayoria-necesita-asistencia-respiratoria\/","title":{"rendered":"Internados en terapia con coronavirus tienen un promedio de 53 a\u00f1os y la mayor\u00eda necesita asistencia respiratoria"},"content":{"rendered":"\n

Los especialistas, m\u00e9dicos e infect\u00f3logos lo vienen avisando y un informe de la Sociedad Argentina de Terapias Intensivas (SATI) al que tuvo acceso TN.com.ar lo confirma: la mayor\u00eda de las camas del sistema de salud est\u00e1 ocupada por pacientes j\u00f3venes con coronavirus, que tienen un alto requerimiento de asistencia respiratoria. En promedio, la edad de los internados es de 53 a\u00f1os.<\/p>\n\n\n\n

Pero la baja edad de quienes requieren de las camas de las Unidades de Terapia Intensiva (UTI) no es la \u00fanica preocupaci\u00f3n, tambi\u00e9n alerta que el 90% est\u00e1 ocupado y que la mitad corresponde a pacientes con otras patolog\u00edas que no son coronavirus. Adem\u00e1s de la sobrecarga de trabajo sobre m\u00e9dicos, kinesi\u00f3logos y enfermeros y la falta de algunos insumos, como sedantes.<\/p>\n\n\n\n

Si bien el informe de la SATI corresponde a UTIs que participaron voluntariamente del relevamiento, es una foto de lo que sucede a nivel pa\u00eds, con epicentro en el \u00c1rea Metropolitana de Buenos Aires (AMBA), que es donde m\u00e1s casos positivos se concentran y cuyo sistema est\u00e1 al l\u00edmite de la saturaci\u00f3n. De los 20.461 nuevos casos de coronavirus informados este lunes, 10.515 correspondieron a la provincia de Buenos Aires y 2296 a la Ciudad de Buenos Aires.<\/p>\n\n\n\n

Fuentes del sector privado de la salud consultadas por TN.com.ar confirmaron que la segunda ola los alcanz\u00f3 con tratamientos de patolog\u00edas graves que no se hab\u00edan atendido en 2020, como tumores graves o agresivos (que empezaron a aparecer por la falta de atenci\u00f3n), ACV y cardiopat\u00edas, y que requieren de entre 15 d\u00edas a un mes de internaci\u00f3n antes de liberar esas camas.<\/p>\n\n\n\n

En el informe de la SATI, del total pa\u00eds de 163 UTIs que participaron del relevamiento, 84 corresponden al sistema p\u00fablico, es decir el 52%, y 79 al sector privado, el 48%. En total representan 3332 camas. De acuerdo con los datos obtenidos, la tasa de ocupaci\u00f3n alcanza el 90%, pero solo el 48% corresponde a pacientes COVID-19.<\/p>\n\n\n\n

\"Terapias
Terapias intensivas cerca de su l\u00edmite; baja edad promedio de internados que requieren m\u00e1s d\u00edas de atenci\u00f3n; faltantes de insumos, como sedantes, y sobrecarga de trabajo para el personal, la situaci\u00f3n actual del sistema de salud
<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

Pero si se toman los datos del AMBA, de 65 UTIs relevadas (51% p\u00fablicas y 49% privadas, con 1350 camas) la ocupaci\u00f3n alcanza el 95%. De ese total, el 64% corresponde a pacientes COVID-19.<\/p>\n\n\n\n

La baja edad de los internados, con ese promedio de 53 a\u00f1os, provoca tensi\u00f3n en las UTIs, por un lado porque en el total pa\u00eds el 78% ya requiere de Asistencia Respiratoria Mec\u00e1nica (ARM) y el 50% ventilaci\u00f3n en posici\u00f3n prona (PP), es decir el suministro de soporte ventilatorio con el paciente acostado boca abajo. En el AMBA, el 81%, de ARM, y el 50%, de PP.<\/p>\n\n\n\n

Por otro lado, que se trate de personas j\u00f3venes significa que en su mayor\u00eda lograr\u00e1n atravesar la enfermedad, pero a la vez demandar\u00e1 de m\u00e1s d\u00edas de internaci\u00f3n -seg\u00fan el sector privado ronda entre 30 a 40 d\u00edas-, lo que provoca una escasa rotaci\u00f3n de pacientes en un plazo acotado y, por consiguiente, menos capacidad de atender pacientes nuevos.<\/p>\n\n\n\n

Durante el tiempo que una persona permanece internada necesita no s\u00f3lo de los m\u00e9dicos intensivistas sino tambi\u00e9n de enfermeros que se ocupen de su tratamiento, de darle el sedante, el analg\u00e9sico y el anest\u00e9sico y que rote frecuentemente su cuerpo para que no se hagan yagas, por lo que se necesita m\u00e1s personal y, precisamente, lo que no sobra es personal.<\/p>\n\n\n\n

Alertas y faltantes<\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/figure>\n\n\n\n

Seg\u00fan la SATI, a partir del relevamiento que detect\u00f3 una alta ocupaci\u00f3n de camas con predominio de pacientes j\u00f3venes graves portadores de la COVID-19, con un alto requerimiento de ARM y de PP, tambi\u00e9n se evidenci\u00f3 una sobrecarga de trabajo por parte del personal.<\/p>\n\n\n\n

Esto es as\u00ed porque la relaci\u00f3n m\u00e9dico\/paciente, que seg\u00fan la recomendaci\u00f3n del Ministerio de Salud de la Naci\u00f3n debiera ser de uno por cada siete pacientes fuera de la pandemia, en Buenos Aires Sur (La Plata, Mar del Plata, Bah\u00eda Blanca) en el sector p\u00fablico alcanza a uno cada 14 y en el privado a uno cada ocho; mientras que en el sector privado de Santa Fe a uno cada 9,5. En el AMBA, tanto en uno como en otro sistema, se mantiene dentro de lo recomendado.<\/p>\n\n\n\n

En el caso de los enfermeros, la relaci\u00f3n recomendada es de uno cada dos pacientes, pero s\u00f3lo se cumple en el sector p\u00fablico de la regi\u00f3n Noroeste (Tucum\u00e1n, Salta, Jujuy), de la Patagonia (R\u00edo Negro, Neuqu\u00e9n, Chubut, Santa Cruz, Tierra del Fuego) y en la provincia de Santa Fe, y en el sector privado del AMBA. En el resto del pa\u00eds promedia uno por cada tres o cuatro pacientes y hasta cinco en el privado del Litoral (Chaco, Corrientes, Entre R\u00edos, Formosa, Misiones).<\/p>\n\n\n\n

En cuanto a los kinesi\u00f3logos, la recomendaci\u00f3n es de uno cada ocho pacientes, pero en el sector privados de la regi\u00f3n Centro (C\u00f3rdoba, La Rioja, Catamarca, Santiago del Estero) alcanza a uno por cada 11, y en el p\u00fablico de Buenos Aires Sur (La Plata, Mar del Plata, Bah\u00eda Blanca) a uno cada diez. El resto ronda entre uno por cada seis a ocho pacientes.<\/p>\n\n\n\n

\u201cTanto la sobrecarga de trabajo como el d\u00e9ficit de algunos de los insumos esenciales podr\u00edan impactar sobre la calidad de atenci\u00f3n de estos pacientes cr\u00edticos\u201d, advirti\u00f3 la SATI.<\/p>\n\n\n\n

Los faltantes son otra de las luces de alarma encendidas en el sector. El 58% de las UTIs relevadas por la SATI advirti\u00f3 un d\u00e9ficit de alg\u00fan insumo o droga, siendo los m\u00e1s frecuentes: sedantes en el 41,7% (especialmente midazolam y propofol), anticogulantes en el 17,7% (principalmente heparina de bajo peso molecular), y antibi\u00f3ticos en el 9,2%. En Brasil, la falta de sedantes provoc\u00f3 que los m\u00e9dicos se vieran obligados a intubar a los pacientes sin la sedaci\u00f3n necesaria.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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