{"id":22172,"date":"2021-05-03T11:26:54","date_gmt":"2021-05-03T14:26:54","guid":{"rendered":"https:\/\/www.todoeldia.com\/?p=22172"},"modified":"2021-05-03T11:26:55","modified_gmt":"2021-05-03T14:26:55","slug":"un-nino-wichi-resolvio-no-someterse-a-una-operacion-cerebral-riesgosa","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.todoeldia.com\/index.php\/2021\/05\/03\/un-nino-wichi-resolvio-no-someterse-a-una-operacion-cerebral-riesgosa\/","title":{"rendered":"Un ni\u00f1o Wichi resolvi\u00f3 no someterse a una operaci\u00f3n cerebral riesgosa"},"content":{"rendered":"\n<p>Ana Mar\u00eda Carriquiry, jueza de Familia de Or\u00e1n, en el marco de una medida autosatisfactiva para el acceso a la informaci\u00f3n y el consentimiento informado, orden\u00f3 respetar la voluntad del ni\u00f1o y sus progenitores de no someterse a una operaci\u00f3n riesgosa.<\/p>\n\n\n\n<p>El ni\u00f1o presenta un cuadro de hemorragia intracerebral y el equipo m\u00e9dico sugiri\u00f3 la realizaci\u00f3n de intervenci\u00f3n quir\u00fargica. A trav\u00e9s de angiograf\u00eda cerebral se detect\u00f3 el origen de la patolog\u00eda y se propone como tratamiento la embolizaci\u00f3n de la malformaci\u00f3n y posteriormente su cirug\u00eda. El tratamiento es de car\u00e1cter endovascular para ocluir los vasos cerebrales. Es decir, se llevar\u00eda a cabo en dos etapas, primero curaci\u00f3n vascular y luego cirug\u00eda<\/p>\n\n\n\n<p>Los m\u00e9dicos prev\u00e9n como posibles secuelas, ceguera, p\u00e9rdida de movilidad de alg\u00fan miembro y hasta inclusive podr\u00eda llegar a producirse su muerte.<\/p>\n\n\n\n<p>La medida interpuesta por la Asesor\u00eda de Incapaces tuvo por fin que se recabe el consentimiento informado del ni\u00f1o y sus progenitores en debida forma.<\/p>\n\n\n\n<p>La magistrada orden\u00f3 se lleve a cabo audiencia con el equipo m\u00e9dico, el ni\u00f1o, los progenitores y un int\u00e9rprete wich\u00ed.<\/p>\n\n\n\n<p>Tanto el ni\u00f1o como los progenitores fueron informados acabadamente sobre el tratamiento, expresando su negativa a someterse a dicho tratamiento.<\/p>\n\n\n\n<p>Expresaron que tienen su propia cosmovisi\u00f3n, su identidad cultural. El ni\u00f1o actualmente asiste a la escuela y juega con sus amigos.<\/p>\n\n\n\n<p>Las secuelas de la operaci\u00f3n como su no realizaci\u00f3n presentan similitudes.<\/p>\n\n\n\n<p>La magistrada afirm\u00f3 que el modelo actual es el de la activa participaci\u00f3n del paciente en la toma de decisiones, como expresi\u00f3n de la autonom\u00eda de las personas en el \u00e1mbito de la salud.<\/p>\n\n\n\n<p>As\u00ed el paciente es libre de optar por alternativas que el m\u00e9dico podr\u00eda considerar como contraria a su consejo, siendo por ello la expresi\u00f3n m\u00e1s clara del respeto de la autonom\u00eda en el \u00e1mbito de la medicina.<\/p>\n\n\n\n<p>La idea de que una determinada edad cronol\u00f3gica por s\u00ed sola determine la autonom\u00eda de un ni\u00f1o, ni\u00f1a o adolescente es incorrecta, sino que las variables para determinar la autonom\u00eda son individualizadas y progresivas.<\/p>\n\n\n\n<p>Las opiniones de los ni\u00f1o, ni\u00f1a o adolescente deber\u00e1n considerarse en todas las decisiones que los involucren, incluyendo las decisiones sobre su salud. Los ni\u00f1o, ni\u00f1a o adolescente deber\u00e1n ser escuchados e informados de sus problemas de salud de acuerdo con su nivel de comprensi\u00f3n, procurando que sean los protagonistas principales del proceso de atenci\u00f3n fomentando su participaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n<p>Las partes han sido acabadamente informadas de todas las implicancias del estado de salud del ni\u00f1o, se ha logrado su completa comprensi\u00f3n y se ha dejado constancia de la expresa negativa de los progenitores y del ni\u00f1o.<\/p>\n\n\n\n<p>Se analiz\u00f3 tambi\u00e9n su identidad cultural: Lucas V. y sus progenitores pertenecen a la comunidad wich\u00ed y que por dicha pertenencia, resultan sujetos que requieren especial atenci\u00f3n y ajustes razonables para la efectividad de sus derechos respetando su identidad cultural y el inter\u00e9s superior del ni\u00f1o.<\/p>\n\n\n\n<p>Es el respeto a la dignidad humana, a las distintas formas de vivir lo que debe prevalecer, en este caso se debe ponderar su identidad cultural en los t\u00e9rminos interamericanos y forma de vida; junto al diagn\u00f3stico probable, que no ofrece ninguna seguridad, m\u00e1s bien, muchas posibles secuelas invalidantes.<\/p>\n\n\n\n<p>Se estima que una mirada respetuosa de los derechos de comunidades abor\u00edgenes en clave constitucional y convencional, afirma el respeto por la decisi\u00f3n adoptada.<\/p>\n\n\n\n<p>Citando el precedente Bahamondez de la Corte Suprema de Justicia de la Naci\u00f3n: \u201cConstituir\u00eda una intromisi\u00f3n antijur\u00eddica en la libertad y la dignidad de la persona humana si un m\u00e9dico, aun cuando estuviese fundado en razones justificadas desde el punto de vista m\u00e9dico, realizase, por s\u00ed, una operaci\u00f3n de consecuencias serias en un enfermo sin su autorizaci\u00f3n, en el caso que previamente hubiese sido posible conocer en forma oportuna la opini\u00f3n de aqu\u00e9l. Pues, aun un enfermo en peligro de muerte, puede tener razones adecuadas y valederas, tanto desde un punto de vista humano como \u00e9tico, para rechazar una operaci\u00f3n, aun cuando s\u00f3lo por medio de ella sea posible liberarse de su dolencia\u201d.<\/p>\n\n\n\n<p>Que resulta necesario ponderar el inter\u00e9s superior del ni\u00f1o, en la decisi\u00f3n tomada los progenitores y el ni\u00f1o Lucas V., frente al deber estatal de proteger su salud y velar por su integral.<\/p>\n\n\n\n<p>La soluci\u00f3n que se impone debe ser superadora, por un lado respetar la decisi\u00f3n del ni\u00f1o y por otro, fortalecer a la familia, brind\u00e1ndole la contenci\u00f3n y el apoyo necesario para poder transitar este momento.<\/p>\n\n\n\n<p>Se asegurar\u00e1 que, en forma bimestral, el ni\u00f1o Lucas V. sea trasladado a la ciudad de Salta Capital, para el control de la evoluci\u00f3n de la patolog\u00eda y en ese control se renueve el consentimiento del ni\u00f1o y sus progenitores. Es esencial que cuenten con el diagn\u00f3stico actualizado para poder decidir, y que si cambian de opini\u00f3n, puedan acceder a los tratamientos disponibles.<\/p>\n\n\n\n<p>Es esencial que el equipo m\u00e9dico recabe en debida forma el consentimiento informado del ni\u00f1o, en presencia de un int\u00e9rprete asegurando el derecho a la toma de decisiones sobre la salud y el propio cuerpo.<\/p>\n\n\n\n<p>Los organismos del Poder Ejecutivo provincial y municipal en el \u00e1mbito de sus competencias acompa\u00f1ar\u00e1n a la familia de Lucas V. asegurando el traslado del ni\u00f1o y sus progenitores en forma bimestral a la ciudad de Salta Capital, para el control en el Hospital P\u00fablico Materno Infantil, el acceso a tratamiento psicol\u00f3gico del grupo familiar y a la provisi\u00f3n de los medios necesarios para satisfacer sus necesidades b\u00e1sicas.<\/p>\n\n\n\n<p>Asimismo se ordena la traducci\u00f3n de la sentencia por perito int\u00e9rprete de lengua wich\u00ed. El contar con una sentencia en su propia lengua, tendr\u00e1 sin dudas, un valor simb\u00f3lico para ellos y su comunidad. Hoy las regulaciones internacionales en materia de personas vulnerables imponen un nuevo mandato en la justicia: efectuar los ajustes razonables que sean necesarios para asegurar el efectivo acceso a la justicia. La barrera idiom\u00e1tica debe ser superada a trav\u00e9s de la pertinente traducci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n<p>Se acompa\u00f1a adem\u00e1s una carta al ni\u00f1o para explicar la decisi\u00f3n tomada, en lenguaje accesible para su comprensi\u00f3n.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Ana Mar\u00eda Carriquiry, jueza de Familia de Or\u00e1n, en el marco de una medida autosatisfactiva para el acceso a la informaci\u00f3n y el consentimiento informado, orden\u00f3 respetar la voluntad del ni\u00f1o y sus progenitores de no someterse a una operaci\u00f3n riesgosa. 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