{"id":6188,"date":"2020-09-19T16:20:21","date_gmt":"2020-09-19T19:20:21","guid":{"rendered":"https:\/\/www.todoeldia.com\/?p=6188"},"modified":"2020-09-19T16:20:22","modified_gmt":"2020-09-19T19:20:22","slug":"seis-meses-de-aciertos-y-errores-para-frenar-el-coronavirus-en-la-argentina","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.todoeldia.com\/index.php\/2020\/09\/19\/seis-meses-de-aciertos-y-errores-para-frenar-el-coronavirus-en-la-argentina\/","title":{"rendered":"Seis meses de aciertos y errores para frenar el coronavirus en la Argentina"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Con los datos que arroja la pandemia en el pa\u00eds sobre la mesa, Clar\u00edn le pidi\u00f3 a tres jefes de los hospitales Austral, Alvarez y Garrahan que analizaran las fortalezas y debilidades de la pol\u00edtica sanitaria local.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">&nbsp;Como la grieta facilista meti\u00f3 la cola y sesg\u00f3&nbsp;las opiniones del&nbsp;<a href=\"https:\/\/www.clarin.com\/tema\/coronavirus.html\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">coronavirus<\/a>, como los contagios est\u00e1n estancados en una meseta que ya parece un trauma nacional y como este domingo se cumplen&nbsp;seis meses&nbsp;de una&nbsp;<a href=\"https:\/\/www.clarin.com\/tema\/cuarentena.html\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">cuarentena<\/a>&nbsp;que&nbsp;no todos quieren ni pueden respetar,&nbsp;Clar\u00edn&nbsp;propuso hacer un&nbsp;balance de los aciertos y errores&nbsp;acumulados hasta ahora a tres infect\u00f3logos \u201cindependientes\u201d. Es decir,&nbsp;prestigiosos m\u00e9dicos con ganas de esbozar un an\u00e1lisis por fuera de todo signo pol\u00edtico.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Participaron dos reconocidas mujeres de la medicina:&nbsp;Wanda Cornistein, jefa del servicio de Control de Infecciones del Hospital Austral, y&nbsp;Rosa Bologna, jefa del servicio de Epidemiolog\u00eda e Infectolog\u00eda del Hospital Garrahan. Adem\u00e1s,&nbsp;Arnaldo Casir\u00f3, jefe de Infectolog\u00eda del Hospital \u00c1lvarez, quien desde mayo le viene repitiendo a esta cronista:&nbsp;\u201c<em>El tema es que ac\u00e1 no se testea<\/em>\u201d.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u00bfUn repaso del \u201cestado de la cuesti\u00f3n\u201d? M\u00e1s all\u00e1 de los contagios (de 10.000 a 12.000 por d\u00eda) y los fallecidos (unos 200 por jornada), tienen peso propio los m\u00e1s de&nbsp;600.000 infectados&nbsp;y los&nbsp;casi 13.000 muertos&nbsp;por Covid-19 desde marzo, en medio del que sin dudas es el&nbsp;aislamiento obligatorio m\u00e1s largo del mundo, sin contar que adem\u00e1s&nbsp;<a href=\"https:\/\/www.clarin.com\/politica\/alberto-fernandez-amba-situacion-controlada-vamos-profundizar-haga-falta-_0_AcXWA5ziQ.html\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">se acaba de volver a estirar<\/a>.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">C\u00f3mo olvidar ese jueves 19 de marzo:&nbsp;minutos antes de la cena,&nbsp;el&nbsp;<a href=\"https:\/\/www.clarin.com\/tema\/alberto-fernandez.html\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Presidente Alberto Fern\u00e1ndez<\/a>&nbsp;lanz\u00f3 la noticia, que entonces parec\u00eda ser el comienzo de una historia con final.&nbsp;\u201cRecuerdo que cuando escuch\u00e9 que se decretaba esa estrategia -que parec\u00eda demasiado precoz-, mi primer pensamiento fue: &#8216;<em>El tema es cu\u00e1ndo va a terminar<\/em>&#8216;\u201d, cont\u00f3 Wanda Cornistein.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Hoy el \u00e1nimo es otro. Basta escuchar los partes matutinos en los que la&nbsp;secretaria de Acceso a la Salud, Carla Vizzotti, viene apelando a un&nbsp;eufemismo que resume bien la&nbsp;preocupaci\u00f3n de las autoridades. Dice que \u201chay&nbsp;tensi\u00f3n en el sistema de salud\u201d para referirse a los crecientes porcentajes de&nbsp;<a href=\"https:\/\/www.clarin.com\/sociedad\/coronavirus-argentina-tope-mundial-casos-terapia-intensiva-verdadera-curva-nacional_0_TG3BY31I2.html\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">ocupaci\u00f3n de camas en unidades de terapia intensiva<\/a>.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Contando los enfermos de SARS-CoV2 y de otras patolog\u00edas, a&nbsp;nivel pa\u00eds&nbsp;es&nbsp;60%. En el AMBA,&nbsp;67,3%. Pero (tomando cifras del jueves) en algunas provincias&nbsp;la&nbsp;cosa est\u00e1&nbsp;apretada. En R\u00edo Negro es&nbsp;87%. En Salta, 83%. Neuqu\u00e9n y Mendoza, 76%. Jujuy y Tucum\u00e1n, 75%. Santa Fe, 70%. Vizzotti aclar\u00f3 que el virus se movi\u00f3 de lugar, una suerte de&nbsp;enroque&nbsp;entre el AMBA y las provincias&nbsp;en el n\u00famero de&nbsp;casos, de personas&nbsp;en terapia intensiva y&nbsp;en el porcentaje de positividad. Como las cifras se compensan, el amesetamiento sigue.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">&#8220;La cuarentena no existe&#8221;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En los meses que&nbsp;Clar\u00edn&nbsp;lleva hablando con \u00e9l, el&nbsp;jefe de Infectolog\u00eda del \u00c1lvarez, Arnaldo Casir\u00f3, cambi\u00f3 su visi\u00f3n sobre la gesti\u00f3n de la pandemia en la ciudad de Buenos Aires. Primero&nbsp;era pobre y&nbsp;ahora, bastante&nbsp;m\u00e1s eficaz. Pero de la gesti\u00f3n nacional no piensa lo mismo: \u201c\u00a1No hay cuarentena!&nbsp;Al principio todos est\u00e1bamos de acuerdo en que hab\u00eda que cerrar y en los controles. Pero yo vivo en Provincia y si and\u00e1s por Castelar un s\u00e1bado&nbsp;parece 23 de diciembre. Capital est\u00e1 igual. Una cuarentena tan larga y sin testeos no se&nbsp;puede sostener\u201d.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Distinta es la visi\u00f3n de Rosa Bologna, jefa de Infectolog\u00eda del hospital pedi\u00e1trico \u201cProf. Dr. Juan P. Garrahan\u201d. La m\u00e9dica se mostr\u00f3 preocupada por las \u201caltas cifras de nuevos infectados\u201d, pero evalu\u00f3 que \u201clos testeos se fueron incrementando en la medida de los posible, luego de que Estados Unidos dejara de acaparar los reactivos\u201d.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Casir\u00f3 dice lo contrario: &#8220;Ac\u00e1 se eligi\u00f3 no invertir en la estrategia de diagn\u00f3sticos masivos. Hubiera sido un gasto, s\u00ed, pero, \u00bfcu\u00e1nto perdi\u00f3 el pa\u00eds en t\u00e9rminos de pobreza y en estos meses sin producir, en comparaci\u00f3n al gasto que se podr\u00eda haber hecho en reactivos? Los pa\u00edses a los que mejor les fue, por caso Singapur, testearon masivamente\u201d.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El ping pong podr\u00eda seguir todo el d\u00eda. Para Bologna&nbsp;\u201chay diferentes experiencias&#8230; algunos&nbsp;pa\u00edses&nbsp;usaron una cantidad impresionante de tests, pero&nbsp;eso no los ayud\u00f3 a controlar la pandemia&#8230; No es tan&nbsp;f\u00e1cil decir si es negativo o positivo\u201d.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La m\u00e9dica apunt\u00f3 a lo que podr\u00eda llamarse \u201cel error de junio\u201d, ese momento de&nbsp;relativa flexibilizaci\u00f3n en algunas provincias, cuando se permitieron las reuniones sociales chicas: \u201cSe hicieron&nbsp;aperturas en un momento en que no correspond\u00eda. Ve\u00edamos m\u00e1s y m\u00e1s casos y era central sostener el aislamiento\u201d.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Una gripecita<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Casir\u00f3 describi\u00f3&nbsp;la faceta m\u00e1s err\u00e1tica de la&nbsp;cuarentena XXL: fue al principio. &#8220;Las autoridades&nbsp;minimizaron&nbsp;el problema&nbsp;al decir&nbsp;que ac\u00e1 no iba a llegar el coronavirus. Hoy ves gente que sigue creyendo que es una&nbsp;<em>gripecita<\/em>&nbsp;que no afecta a nadie. Un mensaje as\u00ed fue muy fuerte&#8221;.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">&#8220;Cuando vimos lo que pasaba en Espa\u00f1a e Italia, habl\u00e9 con gente del Ministerio&nbsp;y&nbsp;pregunt\u00e9&nbsp;por qu\u00e9 no repatriaban a los argentinos y cerraban las fronteras&nbsp;a quienes ven\u00edan de pa\u00edses con Covid. Me dijeron que no serv\u00eda, que en otras epidemias se hab\u00eda demostrado que no serv\u00eda. Ese fue el primer error\u201d, revel\u00f3.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El segundo fue&nbsp;\u201cno&nbsp;hacer campa\u00f1as de concientizaci\u00f3n, educar para que la gente entienda por qu\u00e9 hay que usar el barbijo, no s\u00f3lo con un enfoque m\u00e9dico sino con el asesoramiento de soci\u00f3logos y psic\u00f3logos\u201d.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A cargo del \u00e1rea de Control de Infecciones del Austral, Wanda Cornistein coincidi\u00f3 en&nbsp;que hubiera convenido \u201cenfatizar la estrategia de&nbsp;testear-rastrear-aislar. Pero hubo dificultades con los tests diagn\u00f3sticos, por estar&nbsp;todo centralizado en el Malbr\u00e1n, lo que gener\u00f3 un embudo saturado, con mucha demora para obtener los resultados de los hisopados\u201d.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">As\u00ed, matiz\u00f3, &#8220;el tema es cu\u00e1l era el objetivo de tu estrategia. Si era disminuir los contagios para preparar el sistema de salud, la cuarentena fue exitosa. Si era evitar los casos que tenemos ahora, fue un fracaso.&nbsp;La enfermedad tiene una din\u00e1mica&nbsp;que se vio en el mundo y Argentina no iba a estar exenta de ella. Quien haya pensado otra cosa, tuvo una visi\u00f3n infantil\u201d.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Deadline<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Seg\u00fan Bologna, \u201cla&nbsp;tasa de mortalidad&nbsp;ac\u00e1 es baja, pero hay que advertir que se&nbsp;va a ver un aumento&nbsp;en los pr\u00f3ximos d\u00edas\u201d.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La explicaci\u00f3n es simple: como hasta ahora, en estas semanas se seguir\u00e1n viendo las muertes de adultos mayores del AMBA, la poblaci\u00f3n m\u00e1s afectada por el Covid en esta parte del pa\u00eds. \u201cSin embargo,&nbsp;el virus se movi\u00f3 al Interior, y la poblaci\u00f3n afectada, ah\u00ed, tiende a ser m\u00e1s joven, por lo que la letalidad, luego de esta suba (con el delay l\u00f3gico que implica la muerte de un paciente en terapia), finalmente va a tender a&nbsp;bajar\u201d.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Mirando las cifras actuales (algo m\u00e1s de 2% de mortalidad, seg\u00fan la jurisdicci\u00f3n), los tres expertos coincidieron en rescatar el tiempo ganado para&nbsp;preparar al sistema de salud: capacitar al personal, sumar camas y respiradores, y aprender algo m\u00e1s del comportamiento del virus del SARS-Cov2.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u00bfSe podr\u00eda haber hecho m\u00e1s? Seg\u00fan&nbsp;Cornistein,&nbsp;\u201clo que uno ve en pa\u00edses a los que les fue&nbsp;bien es que la estrategia tiene que seguir<br>\u200btres paseos: testear, rastrear los casos y aislar.&nbsp;La cuarentena sola no alcanza\u201d.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Sin&nbsp;embargo, relativiz\u00f3: \u201cCriticar es&nbsp;m\u00e1s sencillo que estar en el proceso. Yo no tengo color pol\u00edtico&nbsp;y la verdad es que valoro los esfuerzos que se hicieron para afrontar esta pandemia. Valoro que mis colegas de la Sociedad Argentina de Infectolog\u00eda (SADI) hayan podido opinar, algo que no pas\u00f3 en todos los pa\u00edses.&nbsp;Un gobierno toma decisiones que tendr\u00e1n sus pro y sus contra\u201d.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Para la m\u00e9dica,&nbsp;la pandemia es como una pel\u00edcula: &#8220;Ten\u00e9s el 80% de asintom\u00e1ticos, el 15% de moderados y el 5% de infectados graves. En Argentina se decidi\u00f3 invertir o focalizar&nbsp;en ese 5%. Es decir, en camas, hospitales perif\u00e9ricos y respiradores. Abordar toda la pel\u00edcula hubiera sido muy dif\u00edcil&#8221;.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">&#8220;Entiendo que hay un l\u00edmite de presupuesto. No es una cr\u00edtica. Se prioriz\u00f3 a los m\u00e1s vulnerables, lo que nos cambi\u00f3 las cifras de mortalidad.&nbsp;Quiz\u00e1s este sea el momento de aumentar el testeo, buscar los contactos y aislarlos\u201d, analiz\u00f3.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Futuro pr\u00f3ximo<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Entonces, \u00bfnos amigamos con el amesetamiento y la cuarentena eterna? Bologna&nbsp;sugiri\u00f3 que s\u00ed: es central&nbsp;continuar las medidas de aislamiento&nbsp;y prevenci\u00f3n. Y&nbsp;record\u00f3 un dato central: \u201cSin medidas de aislamiento, sin intervenci\u00f3n, este virus tiene una&nbsp;tasa transmisi\u00f3n&nbsp;alta, de&nbsp;2,1 a&nbsp;2,3. O sea, prolifera geom\u00e9tricamente. Esto a veces no se recuerda y se piensa err\u00f3neamente en una apertura con la tasa de transmisi\u00f3n actual. Es un&nbsp;error y por eso se generan los brotes\u201d.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Casir\u00f3 coincidi\u00f3 en que&nbsp;abrir es un error.&nbsp;\u201cLa cifra de contagios est\u00e1 estancada, pero es bastante alta. Y sin dudas sigue habiendo circulaci\u00f3n comunitaria en todos lados, incluyendo la ciudad de Buenos Aires\u201d.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El tema -concluy\u00f3- es qu\u00e9&nbsp;estrategia de comunicaci\u00f3n&nbsp;prima de ahora en m\u00e1s: \u201cLas hay de dos tipos. O us\u00e1s el&nbsp;miedo&nbsp;o us\u00e1s la&nbsp;persuasi\u00f3n. El miedo dura poco y en este caso deriv\u00f3 en hast\u00edo. Si actu\u00e1s por el lado de la persuasi\u00f3n, logr\u00e1s conciencia en la gente. Que si salen sea con cuidados y no a lo loco. Educar y persuadir con buena informaci\u00f3n, esa es la cuesti\u00f3n\u201d.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Con los datos que arroja la pandemia en el pa\u00eds sobre la mesa, Clar\u00edn le pidi\u00f3 a tres jefes de los hospitales Austral, Alvarez y Garrahan que analizaran las fortalezas y debilidades de la pol\u00edtica sanitaria local. &nbsp;Como la grieta facilista meti\u00f3 la cola y sesg\u00f3&nbsp;las opiniones del&nbsp;coronavirus, como los contagios est\u00e1n estancados en una [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":6189,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_joinchat":[],"footnotes":""},"categories":[65],"tags":[],"class_list":["post-6188","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-coronavirus"],"amp_enabled":true,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.todoeldia.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/6188","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.todoeldia.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.todoeldia.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.todoeldia.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.todoeldia.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=6188"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.todoeldia.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/6188\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":6190,"href":"https:\/\/www.todoeldia.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/6188\/revisions\/6190"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.todoeldia.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media\/6189"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.todoeldia.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=6188"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.todoeldia.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=6188"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.todoeldia.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=6188"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}