El fiscal Miguel \u00c1ngel Gilligan consider\u00f3 que la empresa de medicina actu\u00f3 de forma arbitraria e injustificada al disolver el v\u00ednculo contractual con la mujer sobre el argumento de que ella omiti\u00f3 informarle, al momento de su afiliaci\u00f3n, la intenci\u00f3n de someterse a una intervenci\u00f3n quir\u00fargica.<\/p>\n\n\n\n
El responsable de la Fiscal\u00eda en lo Civil y Comercial y Contencioso Administrativo Federal N\u00b06, Miguel \u00c1ngel Gilligan, dictamin\u00f3 en favor de la procedencia de una acci\u00f3n de amparo y se\u00f1al\u00f3 que la empresa de medicina prepaga debe re afiliar a la actora sin cobrarle un importe adicional en concepto de preexistencia de enfermedad.<\/p>\n\n\n\n
El caso<\/p>\n\n\n\n
En noviembre de 2021, una mujer trans solicit\u00f3 su afiliaci\u00f3n a la empresa de medicina prepaga Organizaci\u00f3n de Servicios Directos Empresarios (OSDE), para lo cual suscribi\u00f3 una declaraci\u00f3n jurada en la que no consign\u00f3 patolog\u00edas ni enfermedades preexistentes, ya que es una persona sana.<\/p>\n\n\n\n
OSDE la afili\u00f3 sin cobrarle ninguna cuota diferencial e, incluso le autoriz\u00f3 la cobertura de un tratamiento hormonal, sin inconvenientes. Sin embargo, en marzo de 2022, cuando solicit\u00f3 autorizaci\u00f3n para una cirug\u00eda de cambio de sexo, la empresa de medicina prepaga le remiti\u00f3 una carta documento.<\/p>\n\n\n\n
La misiva se\u00f1alaba que la mujer habr\u00eda adoptado \u201cuna voluntaria actitud de reticencia y ocultamiento de esa verdadera situaci\u00f3n de salud\u201d, en virtud de lo cual determinar\u00edan el cobro de un valor diferencial y su periodo de aplicaci\u00f3n -que fue posteriormente notificado por correo electr\u00f3nico-, por cuanto no consign\u00f3 que \u201cten\u00eda planeado realizar alg\u00fan tratamiento, pr\u00e1ctica o intervenci\u00f3n en los pr\u00f3ximos seis meses, falseando de esta manera el punto 14 de la misma\u201d [la declaraci\u00f3n jurada], en el cual se consulta si tiene planeado realizar alg\u00fan tratamiento, pr\u00e1ctica o intervenci\u00f3n en los pr\u00f3ximos 6 meses.<\/p>\n\n\n\n
Como la mujer no consinti\u00f3 el cobro del plus, OSDE procedi\u00f3 a su desafiliaci\u00f3n, lo que motiv\u00f3 la interposici\u00f3n de una acci\u00f3n de amparo a fin de que la empresa la reincorpore al plan al que estaba afiliada, sin valor diferencial alguno por preexistencia, debiendo garantizar la continuidad y cobertura de los tratamientos que sean pertinentes.<\/p>\n\n\n\n
En su presentaci\u00f3n, la actora tambi\u00e9n se\u00f1al\u00f3 que la empresa de medicina prepaga pretend\u00eda \u201cequiparar su condici\u00f3n de ser una mujer trans a tener una enfermedad preexistente, lo que resultar\u00eda violatorio de la ley de identidad de g\u00e9nero e implica un trato discriminatorio hacia su persona\u201d.<\/p>\n\n\n\n
A su turno, OSDE solicit\u00f3 el rechazo de la acci\u00f3n de amparo por cuanto la reclamante \u201chabr\u00eda falseado su declaraci\u00f3n jurada de salud al momento de suscribir el contrato de adhesi\u00f3n, al omitir se\u00f1alar las cirug\u00edas que deseaba realizarse\u201d.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
El fiscal Miguel \u00c1ngel Gilligan consider\u00f3 que la empresa de medicina actu\u00f3 de forma arbitraria e injustificada al disolver el v\u00ednculo contractual con la mujer sobre el argumento de que ella omiti\u00f3 informarle, al momento de su afiliaci\u00f3n, la intenci\u00f3n de someterse a una intervenci\u00f3n quir\u00fargica. El responsable de la Fiscal\u00eda en lo Civil y […]<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":64097,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_joinchat":[],"footnotes":""},"categories":[73],"tags":[],"class_list":{"0":"post-74835","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-noticias-general"},"amp_enabled":true,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.todoeldia.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/74835","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.todoeldia.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.todoeldia.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.todoeldia.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.todoeldia.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=74835"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.todoeldia.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/74835\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":74836,"href":"https:\/\/www.todoeldia.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/74835\/revisions\/74836"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.todoeldia.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media\/64097"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.todoeldia.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=74835"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.todoeldia.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=74835"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.todoeldia.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=74835"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}